和歌山市の心療内科・精神科クリニック。吉田メンタルクリニックです。

【疾患概念】

精神の発達停止あるいは発達不全の状態であり, 発達期に明らかになる全体的な知的水準に寄与する能力, 例えば認知, 言語, 運動および社会的能力の障害によって特徴づけられる.


IQによる分類
軽度精神遅滞

IQ 50〜69. 身辺処理能力あり. 主な障害は通常学業にみられるため, 学力の達成をほとんど要求しない社会文化の中では問題にならない.
情緒的社会的に未熟な場合は結婚や育児に対処する能力の欠如, 文化的伝統や慣習に従う際の困難が出現する.

中度精神遅滞
IQ 35〜49. 言語の理解と使用の領域の発達が悪く, 最終的な達成に限界がある.
適切な監督下で単純作業が可能であるが自立した生活ができるものは希である.

重度精神遅滞
IQ 20〜34. ほとんどに顕著な運動障害やその他の合併する欠陥があり,
臨床的に顕著な中枢神経系の障害あるいは発達の悪さの存在が示唆される.

最重度精神発達遅滞
IQ 20未満. ほとんどの者で器質的病変を同定することができる. 移動の障害がある重度の身体障害がみられ, 常に援助と管理を必要とする.



病理的要因による分類
A) 感染あるいは中毒に続発するもの
Cytomegalovirus, Rubella, Syphilus, Toxyoplasma, 妊娠中毒症, ビリルビン脳症, 出生後脳感染症

B) 外傷または物理的要因によるもの

C) 代謝, 発育, 栄養障害
Phenylketonuria, Maple syrup urine disease, Galactosemia, Cretinism

D) 生後の脳器質変化に伴うもの
Neurofibromatosis, Tuberous sclerosis,　
Sturge-Weber-Dimitri　(Trigeminal cerebral angiomatosis), Laurence-Moon-Biedl Synd.

E) 原因不明の先天性疾患に伴うもの
Aencephaly, Microcephaly

F) 染色体異常を持つもの
Down's synd. (21 trisomy, 15:21 translocation, 21:21 iso-chromosome, 21:22 translocation), Edwards synd. (18 trisomy), Patau synd. (13 trisomy), Cat-cry sund. (No.5 短腕欠損）, Klinefelter synd. (XXY), XYY, Turner synd. (XO)

G) 未熟産に伴うもの

H) 精神医学的障害に続発するもの

I) 心理, 社会的剥奪によるもの